王阿姨的疑惑
王阿姨被诊断为高血压,医师开了厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压。定期复查时,她的血糖和血尿酸竟都升高了,这让她十分忐忑,便来到药学门诊。
药师的发现
药师经问诊发现,王阿姨服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后血糖、尿酸升高与氢氯噻嗪有关。
氢氯噻嗪的影响
氢氯噻嗪是利尿剂,增加排尿会使血容量减少,肾脏对血尿酸重吸收增加,导致血尿酸升高。所以血尿酸高的人群选降压药不宜选利尿剂。此外,氢氯噻嗪还会因降低机体对胰岛素敏感性而致血糖升高,高血压合并糖尿病患者用利尿剂时应定期测血糖,可能的话建议选其他降压药。
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